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静脉血栓蔓延小伙反复胸痛医生提醒重视血管并发症的早期筛查与防治

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医生从小李体内取出的静脉血栓。受访单位供图

深圳新闻网2025年12月24日讯（深圳晚报记者林涛） 21岁的血栓小伙胸痛血管小李（化名）因反复胸痛、气促，蔓延几个月里辗转多家医院治疗未愈。反复防治最终在深圳市第三人民医院确诊为静脉血栓。医生近日，提醒该院骨关节外科血管外科组通过取栓手术，重视症的早期成功清除了困扰他数月的筛查慢性血栓。目前，静脉小李恢复良好，血栓小伙胸痛血管已顺利出院。蔓延

胸痛气促多月

症结竟是反复防治血栓

今年8月，小李遭遇了一场突如其来的医生健康危机。他发觉自己左侧胸背部反复疼痛，提醒而且稍微一活动便气喘吁吁。重视症的早期

此后数月，小李辗转多家医院接受治疗，自觉好转后，他便停了药。没想到，停药仅十天，病情便急转直下——突发高热至39.2℃，胸痛和气促症状加重，并出现咳血丝痰、剑突下剧痛等新症状。外院诊断小李患有ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）相关性血管炎，这是一种自身免疫性疾病。

11月底，病情持续恶化的他来到深圳市第三人民医院风湿免疫科寻求进一步治疗。治疗一段时间后，经多学科会诊，问题的症结浮出水面。

关键线索来自一项异常的血液指标，这提示其体内存在血栓。随后肺部CT检查证实了这一判断，部分血栓脱落已导致小李右肺出现肺动脉栓塞，而这也是导致他胸痛的原因。

追溯病史发现，早在今年8月外院的彩超检查就已提示小李左下肢存在静脉血栓，但未得到有效治疗。几个月过去，这些血栓随着血液循环逐渐向上蔓延，形成了更难清除的慢性深静脉血栓。

深静脉血栓是指血液中的凝块（血栓）形成在深静脉内。如果不及时治疗，血栓可能脱落并通过血液循环进入肺动脉，引发肺栓塞，严重时可导致呼吸困难、胸痛甚至死亡，这是一种常见的血液循环障碍疾病，与风湿性疾病有着密切的关联。

取栓手术巧清淤

破解慢性血栓难题

据深圳市第三人民医院骨关节外科血管外科组陈清医生介绍，急性期（发病14天以内）的血栓质地比较柔软，类似凝胶质地，而慢性期的血栓形态就像“豆腐渣”，不仅会牢牢地粘在血管壁上面，部分还可能出现钙化。

小李的病程已有4个月，属于慢性血栓，质地坚硬。目前传统取栓技术效果甚微，负压吸收根本“抽不动”。更为棘手的是，血栓已蔓延至下腔静脉高处，血管外科组医疗团队经过评估，决定为其进行取栓术。